איך למנוע מיגרנה עם בחילה?

גורמים שונים בסביבה ובאורח החיים יכולים לזרז הופעת התקף מיגרנה – שלרוב ילווה בבחילה כחלק מההתקף. להלן גורמי הסיכון והטריגרים העיקריים:

1. תזונה – מאכלים ותוספי מזון: מזונות ומרכיבים תזונתיים מסוימים זוהו כמעוררי מיגרנה אצל רגישים. בין המזונות שנקשרו במחקרים כטריגרים למיגרנה ניתן למנות: קפאין (במיוחד עודף או גמילה מקפאין), שוקולד, אלכוהול (ובפרט יין אדום), משקאות מוגזים, חומרי טעם וממתיקים מלאכותיים . כמו כן מזונות מיושנים או מותססים כגון גבינות מיושנות, בשרים מעובדים ומאכלים עתירי מלח עלולים להצית התקף. מומלץ למי שסובל ממיגרנות להגביל צריכת פריטים אלו שעלולים לעורר אצלם התקף.
2. צום ודילוג על ארוחות: שינויים בהרגלי האכילה עלולים לעורר התקף מיגרנה אצל רגישים. במיוחד, דילוג על ארוחה או צום ממושך מהווים טריגר ידוע למיגרנה​. ירידה ברמת הסוכר בדם ושיבוש המאזן המטבולי בזמן צום עשויים לגרום לשחרור הורמוני דחק ולהפעיל מנגנונים המזרזים את התקף המיגרנה.
3. מחסור בשינה או עודף שינה: הפרעות בדפוסי השינה הן טריגר שכיח למיגרנה. מחסור בשינה, לילה לבן, שינה מקוטעת ושינוי קיצוני כמות שעות השינה עלולים לעורר התקף אצל מועדים לכך​. שמירה על שגרת שינה סדירה מומלצת לסובלים ממיגרנות.
4. מתח נפשי ועומס סטרס: לחץ נפשי הוא אחד הגורמים הבולטים למיגרנה. מצבי מתח, חרדה, עומס בעבודה ובחיים האישיים – כולם עלולים להצית התקף מיגרנה​. באופן מעניין, גם ירידת מתח פתאומית (למשל בתחילת חופשה לאחר תקופה לחוצה) עלולה לעורר “מיגרנת סוף מתח” בשל שינוי חד ברמת הורמוני הדחק. שינויים בחיים כמו מעבר דירה, שינוי עבודה או אירועים טראומטיים יכולים לשמש כטריגרים להתקפים.
5. שינויים הורמונליים: תנודות ברמות ההורמונים, בעיקר אצל נשים, משפיעות על הנטייה למיגרנה. ירידה ברמת האסטרוגן לפני הווסת היא טריגר ידוע למיגרנות מחזור, ולכן רבות חוות התקף סביב הופעת המחזור החודשי​. גם במהלך הריון, בתקופה שלאחר לידה ובגיל המעבר חלים שינויים הורמונליים שעלולים לשנות את דפוס המיגרנות – אצל חלק מהנשים יש החמרה ואצל אחרות דווקא שיפור.
6. גירויים חושיים (אור, קול, ריח): עוררות-יתר של החושים יכולה להוות גורם ישיר למיגרנה. חשיפה לאור חזק או מהבהב, רעשים חזקים או צורמים, וכן ריחות חזקים עלולים לעורר התקף אצל הסובל ממיגרנה​.
7. פעילות גופנית אינטנסיבית: מאמץ גופני כבד עלול לתרום אף הוא לפריצת מיגרנה בחלק מהאנשים. פעילות עצימה ,כגון ריצה מהירה למרחקים, אימון כוח אינטנסיבי, או אפילו קיום יחסי מין – מדווחת כטריגר אפשרי למיגרנה אצל רגישים​. הסיבה אינה ודאית, אך ייתכן שקפיצה בלחץ הדם, בשילוב נשימה מהירה ושינויים בזרימת הדם למוח במאמץ גבוה, מעוררים התקף אצל מי שמוחם רגיש לכך.
8. תרופות וחומרים מסוימים: תרכובות כימיות שונות עלולות להצית התקף מיגרנה או להחמירו. תרופות מרחיבי כלי דם ידועות כטריגר למיגרנה משום שהרחבת כלי הדם במוח יכולה לעורר כאב ראש פועם. גם תרופות הורמונליות כמו גלולות למניעת הריון עלולות להגביר רגישות למיגרנה אצל חלק מהנשים. בנוסף, חומרים ממריצים מסוימים, וכן עישון ניקוטין נקשרו בהתקפי כאב ראש. חשוב לשים לב האם תרופה חדשה או שינוי תרופתי קדמו להופעת מיגרנות תכופות.