פוסט טראומה היא חוויה נפשית מורכבת שיכולה להשפיע על כל תחומי החיים החל מהרגשות והמחשבות ועד ליכולת שלכם לתפקד בעבודה ובבית. כאשר אתם מתמודדים עם זיכרונות קשים, חרדות ונדודי שינה בעקבות אירוע טראומטי, תחושת הבדידות וחוסר האונים עשויות להיות כבדות. החדשות הטובות הן שאינכם או אני לבד. אלפי אנשים בישראל ובעולם חוו טראומה ומצאו דרכי החלמה.
פוסט טראומה היא הפרעת חרדה נפשית המתפתחת בעקבות חשיפה לאירוע טראומטי שמאיים על חייו או שלמותו הפיזית/הנפשית של אדם. זוהי הפרעת דחק פוסט טראומטית המתמשכת גם זמן רב לאחר שהסכנה חלפה. אנשים שסובלים מ-PTSD מרגישים לעיתים כאילו האירוע הטראומטי נחקק בנפשם.
הם עשויים לחוות את הזיכרונות שוב ושוב דרך פלאשבקים וסיוטים, להגיב בדריכות יתר לכל טריגר קטן, ולהרגיש מנותקים רגשית מהסובב אותם. חשוב להדגיש: לא כל מי שחווה אירוע קשה יסבול מפוסט טראומה. תגובות לחץ חריפות מיד אחרי אירוע הן נורמליות, ורק אם התסמינים נמשכים מעל חודש ופוגעים בתפקוד היומי, ייתכן שמדובר ב-PTSD. ההפרעה רשמית מוכרת כמצב נפשי בר טיפול ואינה מעידה על חולשה או פגם באופי. זוהי תגובת נפש טבעית לאירוע בלתי טבעי בעוצמתו.
פוסט טראומה מתבטאת במגוון רחב של סימפטומים הממשיכים להציק לאדם לאורך זמן. כל אחד עלול לחוות את ההפרעה קצת אחרת, אך ישנם תסמינים פוסט טראומה טיפוסיים שחשוב להכיר:
חשוב לזכור שתסמינים אלו יכולים להופיע בעוצמות שונות אצל אנשים שונים. יש מי שמתפקדים לכאורה כרגיל אך סובלים בפנים, לעומת אחרים שהסימפטומים משביתים את חייהם. בכל מקרה של ספק עדיף לפנות לאיש מקצוע לאבחון מסודר.
אירועים של תקיפה או התעללות מינית הם מהגורמים השכיחים להתפתחות PTSD, ונחשבים לטראומה בעלת מורכבות מיוחדת. במקרה של טראומה מינית, ייתכן שיופיעו סימנים ייחודיים בנוסף לתסמינים הרגילים שפורטו לעיל.
סימנים לפוסט טראומה מינית כוללים בין היתר:
אם אתם או מישהו בסביבתכם חוויתם פגיעה מינית ומזהים חלק מהסימנים הללו, חשוב להכיר אותם מוקדם ולפנות לקבלת עזרה. גילוי ואבחון מוקדם עשויים למנוע הידרדרות של המצב הנפשי. טראומה מינית יכולה בהחלט להוביל ל-PTSD, ובמקרים רבים אף לצורה הכרונית המכונה פוסט טראומה מורכבת, עליה נדבר מיד.
בעוד שטיפול בדיבור הוא כלי מרכזי בהתמודדות עם PTSD, לפעמים לא מוצאים את המילים לתאר את הזוועות שחווינו. כאן נכנסות לתמונה שיטות יצירתיות כמו ציור ואמנות. ציור רגשי מאפשר לעקוף את המחסומים המילוליים ולבטא את הכאב בצורה חזותית ובטוחה. לפי מומחים, טיפול באמנות מספק מרחב מוגן להוצאת רגשות ומחשבות שקשה לבטא בשיחה רגילה. כשהמכחול נע על הנייר, חלקים אחרים של המוח נכנסים לפעולה. זיכרונות טראומטיים שלא ניתן לדבר עליהם, מצליחים לצאת דרך צבע וצורה. במרחב היצירתי אפשר להוציא החוצה את הסיפור הכואב באופן בלתי מילולי, וכך להפחית את העוצמה הרגשית שלו.
אמנות יוצרת הפרדה בטוחה בין הנפש לבין החוויה המבעיתה הציור מחזיק עבורכם את הזיכרון, במקום שהוא יציף אתכם מבפנים. בנוסף, תהליך היצירה עצמו יכול להיות מרגיע ומקרקע. ההתמקדות בצבעים, במרקמים ובתנועה הפיזית עוזרת להשיג תחושת שליטה וריכוז בהווה, במקום להיסחף שוב אל עבר הטראומה. ציור ויצירה אינם רק תחביב עבור רבים מהמתמודדים עם טראומה, האמנות היא כלי טיפולי משמעותי שמשלים את הטיפול הנפשי ועוזר לעבד את הטראומה בדרך עדינה ומעצימה.
אין אירוע אחד ויחיד שגורם לפוסט טראומה. פוסט טראומה עלולה להתפתח בעקבות מגוון רחב של מצבי קיצון. התנאי ההכרחי הוא חשיפה לאיום קיצוני על החיים או לשלמות הגופנית/נפשית, אך חשוב להבין שלא כל מי שנחשף לאיום כזה יפתח PTSD. מדובר בשילוב בין עוצמת האירוע לבין גורמי סיכון אישיים, ביולוגיים וסביבתיים. לצערי היום אנחנו חשופים לגורם מאוד גדול שיכול לגרום לפוסט טראומה בגלל מלחמת חרבות ברזל.
להלן כמה מהגורמים המרכזיים והאירועים שיכולים להוביל להתפתחות הפרעת דחק פוסט-טראומתית:
כאמור, עצם זה שחוויתם אירוע נורא לא מבטיח בהכרח שתפתחו פוסט טראומה. עם זאת, שילוב בין אירוע טראומטי עצים לבין גורמי הסיכון האישיים עלול בהחלט לגרום להפרעה להתפתח. הכרת הגורמים הללו חשובה, משום שהיא מעבירה מסר חשוב אם אתם סובלים מ-PTSD, זה לא באשמתכם ולא כי אתם חלשים. יש לכך הסבר מדעי מדובר במערכת מורכבת של גורמים ביולוגיים ונפשיים, ולא בכוח רצון או אופי.
אחד המנגנונים שהנפש מפעילה בעיצומו של אירוע טראומטי ולעיתים גם לאחריו הוא דיסוציאציה (ניתוק). דיסוציאציה פוסט טראומה מתארת מצב נפשי שבו אדם מרגיש מנותק מהמציאות, מגופו, ממחשבותיו או מרגשותיו, כאילו הוא צופה בעצמו מהצד. זוהי תגובה הגנתית טבעית של המוח במצבי לחץ קיצוני, שנועדה לעזור לנו "לא להרגיש" בזמן שמשהו בלתי נסבל קורה. דיסוציאציה כשלעצמה אינה מחלת נפש, אלא סימפטום שיכול להופיע כחלק מתגובה פוסט-טראומטית או בהפרעות אחרות.
במידה והניתוקים תכופים או ממושכים, הם עלולים להפריע מאוד לתפקוד (למשל, אדם שנוהג והראש בורח ולא זוכר חלק מהדרך, זה קורה לי המון בחיי היום יום שלי). אז איך מתמודדים עם התופעה? ראשית, זיהוי והבנה שלה הם כבר חצי דרך לדעת שמה שאתם חווים (כמו רגעים של "אוטומט" או תחושת ערפל בראש) זה מנגנון נורמלי של הגוף בתגובה לטראומה. מעבר לכך, ישנם מספר כיווני טיפול יעילים בדיסוציאציה:
התמודדות עם דיסוציאציה דורשת סבלנות זה תהליך הדרגתי של לימוד לחזור לגוף ולתחושות בצורה בטוחה. עם הכוונה מקצועית ותרגול עקבי, ניתן להפחית משמעותית את תדירות וחומרת מצבי הניתוק, ולשפר את השליטה שלכם בחוויה.
לא כל הפוסט טראומות נראות אותו דבר. היום נהוג להבחין בין PTSD "קלאסי", הנגרם מאירוע חד־פעמי, לבין פוסט־טראומה מורכבת (C-PTSD) שמתפתחת בעקבות טראומות ממושכות ומתמשכות. ההבדלים בין שני המצבים חשובים במיוחד להבנת התסמינים ולבחירת דרך הטיפול.
מאפיין | טראומה קלאסית (PTSD) | טראומה מורכבת (C-PTSD) |
גורם הטראומה | אירוע חד פעמי או קצר (קרב, תאונה, תקיפה) . | טראומה מתמשכת או סדרת אירועים בין־אישיים (התעללות, שבי, גילוי עריות). |
סימפטומים עיקריים | פלאשבקים, סיוטים, הימנעות מטריגרים, דריכות וחרדה. | כל הסימפטומים של PTSD + קשיים רגשיים חמורים, תחושת ריקנות וזיכרונות מרוביםץ |
דימוי עצמי | תחושת אשמה או בושה סביב האירוע, אך זיכרון ברור של "מי שהייתי קודם". | פגיעה מתמשכת בזהות, תחושת חוסר ערך או אשמה עמוקה, ניתוק מהעצמי הקודם. |
קשרים בין־אישיים | קושי באמון והתרחקות זמנית, אך נשמרת יכולת ליצור קשרים. | קושי עמוק ליצור אמון, ניכור חברתי, פחד ממערכות יחסים גם עם הקרובים ביותר. |
מהלך והחלמה | טיפול ממוקד עשוי להוביל לשיפור תוך חודשים עד שנים. | טיפול ארוך טווח הכולל שיקום רגשי, תפקודי וחברתי, לעיתים עם צורך בתמיכה מערכתית. |
כפי שניתן לראות, טראומה מורכבת היא תופעה רחבה, עמוקה ורב שכבתית. ההבנה שמדובר באבחנה שונה מ־PTSD רגיל חיונית כדי לקבל טיפול מתאים באמת כזה שמתייחס לא רק לזיכרון של האירוע, אלא גם לתחושת הזהות, לתפקוד היומיומי וליחסים עם העולם.
אבחון של PTSD או פוסט־טראומה מורכבת נעשה על ידי איש מקצוע מוסמך פסיכולוג קליני, פסיכיאטר או עובד סוציאלי קליני המנוסה בתחום. התהליך כולל מספר שלבים, שנועדו להעריך את עוצמת הסימפטומים, להבין את מהות הטראומה ולבנות תכנית טיפול מותאמת.
השלבים המרכזיים בתהליך האבחון כוללים:
אם עבר זמן מאז הטראומה ואתם חווים מצוקה מתמשכת כדאי לא לחכות. במיוחד כאשר מדובר בטראומות חוזרות או ממושכות (למשל בילדות או בזוגיות פוגענית), הסיכוי לפתח CPTSD גבוה. שימו לב לסימנים הבאים:
אם אתם מזהים את עצמכם ברשימה זה הזמן לפנות לאבחון מקצועי. זיהוי מוקדם של טראומה מורכבת הוא הצעד הראשון לטיפול מתאים להתחלת תהליך החלמה משמעותי. אין בכך חולשה, אלא אומץ ובחירה בחיים טובים יותר.
התמודדות עם פוסט טראומה היא אתגר, אך כיום יש בישראל שפע של טיפולים מקצועיים שיכולים לעזור בהתמודדות, להקל על הסבל ולהחזיר תחושת שליטה. כל טיפול מותאם לאופי הפגיעה ולצרכים האישיים של המטופל. להלן השיטות המרכזיות:
כל אחת מהשיטות זמינה כיום בישראל דרך קופות החולים, מרפאות ציבוריות או קליניקות פרטיות. אפשר להתחיל דרך רופא המשפחה, או לפנות ישירות למומחה בתחום הטראומה, ולקבל טיפול מקצועי שיתאים בדיוק למה שאתם צריכים.
התמודדות עם PTSD עלולה לפגוע בצורה קשה בכושר העבודה, בלימודים ובתפקוד היום-יומי. החדשות הטובות: אם אובחנתם עם פוסט טראומה ועקב מצבכם אתם מתקשים לתפקד, ישנם שירותים וזכויות המגיעים לכם על פי חוק בישראל. רבים לא מודעים למה שמגיע להם ולכן חשוב להכיר את הזכויות ולנצל את הסיוע הקיים. נפרט להלן כמה זכויות מרכזיות (בהתאם לנסיבות בהן קרתה הטראומה):
סל שיקום של משרד הבריאות: מי שמוכרים עם נכות נפשית בינונית ומעלה (40% נכות ומעלה על רקע נפשי) יכולים לפנות לקבלת שירותי שיקום ממשרד הבריאות.סל שיקום כולל מגוון אפשרויות סיוע למתמודדי נפש בקהילה, למשל: סיוע בשכר דירה ופתרונות דיור מוגן, שילוב תעסוקתי נתמך, חונך שיקומי, קורסי לימודים לשיקום מקצועי, ומועדוני חברתיים.
אלה רק חלק מהזכויות המגיעות לכם. ישנם ארגוני סיוע רבים בישראל המתמחים בעזרה לנפגעי טראומה. למשל עמותת "ער״ן" ו"סהר" סיוע נפשי אנונימי, עמותת "אחים לחיים" ללוחמים, "נט"ל" נפגעי טראומה לאומית, "עמותת יחד" לנפגעי תקיפה מינית, ועוד. זכרו שמטרת כל המערכות הללו היא לעזור לכם לצאת מהמשבר בין אם בתמיכה כספית, טיפולים מסובסדים או ליווי שיקומי. מגיע לכם לחיות חיים מלאים ובעלי משמעות, גם אחרי טראומה, והחברה מכירה בכך. אם אתם מרגישים אבודים בניווט הבירוקרטיה, ניתן לפנות ליועצי זכויות (למשל בעמותות המתנדבים) שיעזרו לכם להגיש את התביעות וימצו את הזכויות שמגיעות לכם.
אירועי 7 באוקטובר 2023, מתקפת הטרור הקשה והמלחמה שבעקבותיה, חוללו גל עצום של טראומה בציבור הישראלי. סקרים העריכו כי בתקופה שלאחר האירועים חלה עלייה חדה בשיעור הסובלים מ-PTSD: כ-30% מהאוכלוסייה דיווחו על תסמינים פוסט-טראומטיים כחודש לאחר המתקפה.
הנפגעים הישירים הם: שורדי הזוועות ביישובי הדרום, משפחות שחוו אובדן כבד, וחיילים שהיו בחזית נמצאים בסיכון גבוה במיוחד להפרעה קשה ומתמשכת. עם זאת, גם הציבור הרחב חש השפעות נפשיות, והמודעות לנושא גברה. מערכת הבריאות הקימה מסגרות סיוע חירום, ועמותות דיווחו על זינוק בפניות לטיפול. לצד הטיפולים המסורתיים, צמחו גם יוזמות קהילתיות (למשל סדנאות יצירה וטיפול באמנות) כדי לסייע לנפגעים לעבד את הטראומה בדרכים נוספות.
פוסט-טראומה מכונה לעיתים "נכות שקופה". אין לה סימן חיצוני נראה לעין, והסובל ממנה עשוי להיראות מתפקד כרגיל. לא פעם המצוקה הנפשית מתבטאת גם בתסמינים גופניים (כגון כאבי ראש או התקפי מיגרנה עקב מתח נפשי, ראו מה זה מיגרנה), אך הסביבה שלא מודעת לכך עלולה שלא להבין את עומק המצוקה.
חוסר ההבנה הזה מגביר לעיתים את תחושת הבדידות והסטיגמה אצל הנפגע. כדי להתמודד, חשוב לזכור שהפגיעה אמיתית ולגיטימית. אין מקום לבושה או האשמה עצמית. מומלץ לשתף אדם קרוב או שניים בתחושות ובאתגרים, כדי שידעו לתמוך בכם. כדאי גם להיעזר במסגרת מקצועית או בקבוצת תמיכה, ולהכיר בכך שיש לכם זכויות (למשל הכרה בביטוח הלאומי) שיכולות לסייע בתהליך השיקום.
הכאב הגדול ביותר יכול להפוך לפעמים ליצירה הכי מרגשת. לא מעט יצירות אמנות מדהימות נולדו מתוך טראומות אישיות כאשר הנפש מבטאת על הבד הלבן את מה שהיא לא מצליחה להגיד במילים. בסטודיו שלנו ראינו כיצד ציור ויצירה מאפשרים למטופלים לקחת בחזרה את השליטה בסיפור שלהם. אמנות שכזו היא לא רק אסתטית היא סיפור של הישרדות וניצחון רוח האדם.
גם כאן בארץ ראינו דוגמאות מרגשות לאמנות שנובעת מטראומה והופכת למסע שיקום. לאחר אירועי 7 באוקטובר 2023, קמה יוזמה בשם "יריד אמנות התקווה" שבה הציגו חיילי צה"ל פצועים ונפגעי טראומה אחרים את יצירותיהם לקהל הרחב. עבור אותם אמנים, הציור והפיסול היו חלק מתהליך השיקום. דרך לתעל זיכרונות כאב לכדי משהו מוחשי שאפשר לראות, לנגוע בו ואפילו להתגאות בו.
אם אתם או יקיריכם מתמודדים עם פוסט-טראומה, דעו שהכאב שלכם יכול להפוך למשהו חדש אולי אפילו ליצירת אמנות שתרגש אחרים. בעזרת טיפול מקצועי, תמיכה מתאימה וכלים יצירתיים, אפשר בהדרגה לקבל בחזרה את הצבעים לחיים. אל תוותרו ואל תישארו לבד עם הכאב יש לנו כלים ועזרה להציע, ואתם מוזמנים לצעוד אתנו במסע הריפוי.
פוסט טראומה היא אמנם פצע עמוק, אבל ראינו שהיא גם ניתנת לריפוי בדרכים רבות משיחה ותרופות ועד ציור ואמנות. למדנו במאמר מהי ההפרעה, זיהינו סימנים לפוסט טראומה וכיצד טראומה מורכבת שונה מטראומה רגילה, סקרנו שיטות טיפול בפוסט טראומה מורכבת וקלאסית, וגילינו כיצד הבעה יצירתית בציור יכולה להפוך כלי עוצמתי בעיבוד החוויה. המסר המרכזי הוא: אתם לא לבד במסע הזה.
מגיע לכם להשתקם ולחיות חיים מלאים, והעזרה זמינה. אם התמודדתם עם טראומה ואתם מזהים אצלכם תסמינים, אל תחכו ופנו אל עזרה מקצועית. צרו קשר עוד היום לייעוץ עם חנה , בעלת אתר ציורים, והתאמת תוכנית ציור רגשי מקורי.
אני חנה קרנגל, ציירת ויוצרת אמנות מקורית – אתר ציורים רגשיים. היצירות שלי משלבות צבע, רגש ומשמעות, ומיועדות להעניק השראה וחיבור אישי לכל מי שצופה בהן. כל ציור נוצר באהבה ותשומת לב לפרטים, מתוך רצון לשמח ולהוסיף יופי לעולם.
הרשמו לניוזלטר שלנו ותקבלו ישירות למייל את כל ההנחות והמבצעים הכי שווים!
